ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Информация для лиц получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах


Приказ Росздравнадзора от 26_02_2007 N 411-Пр  07 (скачать)


Разъяснения Росздравнадзора по допуску к медицинской деятельности (скачать)


Разъяснение МЗ РФ по допуску к медицинской деятельности (скачать)


Форма заявления (скачать)


Перечень документов (скачать)


Признание иностранного образования и (или) иностранной квалификации (скачать)


Соглашение между Правительством Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины о взаимном признании и эквивалентности документов об образовании и ученых званиях (скачать)


Читать далее

Образ жизни при туберкулёзе

Вы – это сложная саморегулирующаяся система, макроорганизм. В вашем организме находится возбудитель туберкулёза (микроорганизм), возможно, он находился в вашем теле и до развития болезни, но тогда у макроорганизма доставало «сил» отграничивать и не давать возможности микроорганизму размножаться и распространяться. В какой-то момент защитные силы вашего организма ослабли (причины: простуда, другие заболевания, стресс, голод, алкоголизм и т.д.), и тогда популяция микобактерий начинает увеличиваться. В это время имеется шанс, что макроорганизм сумеет мобилизоваться и остановить развитие болезни. Если этого не происходит, ситуация меняется коренным образом и мы получаем собственно болезнь – туберкулёз. Как правило, излечение в этом случае становится возможным только при использовании противотуберкулёзных препаратов.
Цель лечения сводится к полному уничтожению возбудителей туберкулёза в вашем организме, восстановлению нарушений и повреждений, вызванных заболеванием. При этом необходимо сохранить вашу жизнь.
У макроорганизма, т.е. у вас есть эволюционно сформированная система защиты (иммунитет) против вторжения чужеродных агентов (эта система возникла на основе противоопухолевого иммунитета – древнейшей системы защиты многоклеточного организма). К сожалению, эта система чрезвычайно тонкая и сложная, поэтому подвержена влиянию многих факторов, способных повредить её и ослабить.
В здоровом организме иммунитет способен обнаружить, уничтожить и удалить возбудитель туберкулёза в короткие сроки, но по причинам, указанным выше, ослабевает и пропускает вторжение возбудителя и развитие туберкулёза. Позднее продукты жизнедеятельности туберкулёзной бациллы способны угнетать (ослаблять) иммунные силы, клетки защиты не могут лизировать (переварить) поглощённые ими микроорганизмы, и микроорганизмы, в свою очередь, ускользают от иммунного контроля, находясь в этих клетках (макрофагах). Но даже ослабленный иммунитет продолжает охоту на микобактерии, пытаясь оградить вас от них.

Задачи противотуберкулёзного лечения

Исходя из цели (см. выше) выделяем основные задачи:
1. помочь нашему организму в борьбе с возбудителем туберкулёза:
противотуберкулёзные препараты;
средства, влияющие на иммунитет.
2. помочь нашему организму восстановить и сохранить внутреннее равновесие (нарушенные функции);
3. создать условия для оптимальной нормальной работы органов и систем:
исключение неблагоприятных факторов;
организация образа жизни и правильного питания;
оптимизация физических нагрузок.
Итак, мы начинаем лечение, принимаем назначенные противотуберкулёзные средства, препараты попадают в кровоток, распределяются в тканях. Когда препараты в тканях достигают необходимой концентрации, в зависимости от механизма действия, препараты вмешиваются в метаболизм микобактерий. В первую очередь нарушается деление (размножение) туберкулёзной бациллы, далее блокируются процессы жизнедеятельности, микобактерия становится уязвимой для иммунной системы. Эти явления протекают очень медленно, в течение нескольких месяцев, так как не все микобактерии одинаково подвержены воздействию препаратов. Одним из защитных механизмов возбудителя туберкулёза является его возможность в неблагоприятных условиях создавать защитную оболочку и прекращать всякий обмен с внешней средой. В этом состоянии микобактерии интактны ко многим веществам, в том числе и противотуберкулёзным препаратам. Однако по мере восстановления иммунитета ваш организм сможет эффективно бороться с такими «защищёнными» формами микобактерий.

Длительность лечения

Для того чтобы организм мог удалить или отграничить туберкулёзный процесс, вы должны в течение многих месяцев поддерживать достаточную концентрацию препарата в тканях. Длительность лечения будет зависеть от трёх главных факторов:
распространённость процесса (суммарный объем поражённой ткани);
форма туберкулёзного процесса (очаговый, инфильтративный и т.д.);
лекарственная устойчивость микобактерий.
Лечение туберкулёза в настоящее время стандартизировано по времени и по комбинациям препаратов.
Помните, что существуют формы, при которых излечить туберкулёз без хирургического вмешательства не удастся, это, в первую очередь, фиброзно-кавернозный туберкулёз.
Если говорить о туберкулёзе лёгких, то эффективность лечения контролируют по изменениям на рентгенограмме лёгких и выделению микобактерий туберкулёза в мокроте. В ходе лечения форма туберкулёза может изменяться, и запланированная длительность лечения тоже.
Необходимо понимать, что противотуберкулёзные препараты – это единственное средство, способное уничтожить всю популяцию возбудителей туберкулёза в вашем организме. Если болезнь развилась, значит, вам нужна эта помощь, и только длительный постоянный приём позволит эффективно бороться с туберкулёзом.
Если лечение было закончено или прервано по каким-либо причинам, и туберкулёз обострился вновь, объём поражения будет больше, и, вероятнее всего, разовьётся устойчивость (невосприимчивость) микобактерий к ранее принимаемым препаратам – лечить каждое новое обострение становится труднее.
Принимая таблетки, рассматривайте их как лучших друзей, осознавая, что и у друзей бывают недостатки.
Читать далее

Лечение туберкулёза

Поскольку туберкулёз – это инфекционная болезнь, основным методом его лечения является антимикобактериальная химиотерапия. Её лечебный эффект обусловлен бактерицидным или бактериостатическим влиянием противотуберкулёзных препаратов на микобактерии туберкулеза и их гибелью.
Химиотерапия – это основной компонент лечения туберкулёза, который заключается в применении противотуберкулёзных препаратов.
Химиотерапия – это комбинированное использование не менее трех противотуберкулёзных препаратов, к которым чувствительны микобактерии. Длительность приема препаратов составляет не менее 6 месяцев. Суточную дозу каждого препарата следует вводить в один прием. Все принимаемые пациентом за сутки препараты называют суточной дозой химиотерапии.
Химиотерапию проводят под непосредственным надзором медицинского персонала за приемом противотуберкулёзных препаратов.

Основной курс противотуберкулёзной химиотерапии разделяют на два этапа.

Первый этап (или фаза) - интенсивное лечение. Его проводят в большинстве случаев в стационаре. Основная цель интенсивного этапа – прекращение размножения микобактерий туберкулёза и максимальное уменьшение количества микобактерий в организме пациента. На протяжении интенсивного этапа устраняются острые проявления болезни, прекращается бактериовыделение (пациент становится "не заразным") и у большей части больных заживают каверны в легких.
Второй этап лечения (или фаза) - это поддерживающее лечение, которое проводится для закрепления полученных результатов интенсивного этапа в санаторных условиях. Целью поддерживающего этапа лечения является обеспечение стойкого клинического эффекта и предупреждение обострения заболевания.
Противотуберкулезное лечение пациентов строго индивидуализировано. Оно зависит от степени тяжести заболевания, объема изменений в легких, массивности бактериовыделения (выявления МБТ в мокроте). Для пациентов с тяжелыми распространенными формами туберкулеза с наличием полостей распада в легких и массивным бактериовыделением оно более интенсивно в сравнении с пациентами, у которых бактериовыделения и полостей распада в легких нет.
Читать далее

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ОСТАВЬТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

Заполните все поля

Ваше сообщение отправлено

ПОДАТЬ ЖАЛОБУ

Обращался ли пациент к руководителям подразделений: