Отчет о работе ГБУЗ «ОФС» за 2013 - 2017 г.

Доступность санаторного этапа лечения для больных туберкулезом в Оренбургской области обеспечивается наличием собственной санаторной базы. Постановлением правительства от 06.09.2012 года № 763 п «О реорганизации государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной детский санаторий «Маяк», государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский областной детский санаторий им. Н.К. Крупской», государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Санаторий «Красная поляна», государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Санаторий «Степной Маяк» в ГБУЗ «Областной фтизиатрический санаторий».

Распоряжением МЗ Оренбургской области от 30.12.2016 г. № 3128 «Об утверждении мощности государственных учреждений здравоохранения Оренбургской области» «Областной фтизиатрический санаторий» изменен коечный фонд областного фтизиатрического санатория:  - 630 коек, в том числе: круглогодичных для детей и подростков – 150 коек; летнее отделение для детей и подростков «Джанетовка» – 180 коек; филиал «Санаторий «Красная поляна» - 200 коек; филиал «Санаторий «Степной Маяк» - 100 к.

Детское отделение ГБУЗ «ОФС» № 1 для детей в возрасте 2 – 7 лет, располагается по адресу: г. Оренбург, пер. Флотский 23а, максимальное развертывание коек в месяц – 75.

Д/о №1 Койко -дни Средняя длит. пребывания Работа койки
план факт %
2013 год 27700 25019 90,32 148 250
2014 год 29500 27334 92,7 132,7 273,3
2015 год 28406 26989 95,01 132,9 269,9

2016 год

27450 24622 98,7 159,4 246,2
2017 год 24 788 23 885 96,4 142,6 318,5

Детское отделение  № 2 ГБУЗ «ОФС» г. Оренбург ул. Гора Маяк для детей в возрасте 7 – 18 лет, располагается по адресу: город Оренбург, ул. Гора Маяк, максимальное развертывание коек в месяц – 75.

Д/о №2 Койко -дни Средняя длит. пребывания Работа койки
план факт %
2013 год 22500 22870 101,6 107,8 305
2014 год 23122 25615 110,8 80,8 342
2015 год 22664 25148 111 101,4 335,3
2016 год 25500 28545 111,9 108,3 380,6
2017  год 24788 27107 109.4 99,7 361,4

Количественный и качественный показатель поступивших и выбывших детей в круглогодичные детские отделения.

Детское отделение 1

(пер. Флотский 23а)

Детское отделение 2

(ул. Гора Маяк)

всего детские круглогодичные отделения

Годы

2013

2014

2015

2016

2017

2013

2014

2015

2016

2017

2013

2014

2015

2016

2017

Поступили

144

228

190

153

169

233

291

266

263

272

377

519

456

416

441

Выбыли

169

206

203

156

166

212

317

248

264

272

381

523

451

420

438

Из выбывших:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С активным туберкулезом

17

10%

12

5,8%

12

6%

21

13,5%

15

9%

20

9,4%

24

7,6%

27

11%

24

9.1%

31

11,4%

37 -9,8%

36

7%

39

8,6%

45

10,7%

46

10,5%

С неактив

ным тубер

кулезом органов дыхания

13

7,7%

19

9,2%

11

5,4%

11

7%

19

11,4%

25

12%

33

10,4%

21

8,5%

16

6,1%

33

12,1%

38

10%

52

9,9%

32

7,1%

27

6,5%

52

11,9%

Из очагов туберкулезной инфекции

103

61%

122

59,2%

109

54%

85

54.5%

87

52,4%

89

42%

135

42,5%

120

48,4%

 

 

 

102

38,6%

78

28,7%

192

50,4%

257

49,1%

229

50,8%

187

44,5%

165

37,7%

Инфицированные МБТ

36

21,3%

53

25,8%

71

34,6%

39

25%

45

27,2%

78

36,6%

125

39,5%

80

32,1%

122

46,2%

130

47,8%

114

29,8%

178

33,9%

151

33,3%

161

38,3%

175

39,9%

Таблица демонстрирует, что в 2017 году в сравнении с 2013 годом в детских круглогодичных отделениях ГБУЗ «ОФС» увеличилось абсолютное число пролеченных пациентов с активным туберкулезом, а также  детей, пролеченных по поводу латентной туберкулезной инфекции.

В 2014 - 2017 годах функционировало летнее детское отделение ГБУЗ «ОФС» «Джанетовка». Максимальное развертывание коек – в 2014 – 2016 гг. – 200 коек, 2017 г. – 180 коек.

План выполнения койко-дней в 2017г. – 7 560, выполнение 7 638, то есть 101%; в 2016 г. план 11000, выполнение 11745, что составляет 106,8%; в 2015 г. план – 9500, выполнение – 8832,что составило 92,9%; в 2014 г. – 9000, выполнение – 8 994, что составило 99,9%.

В летнем детском отделении ГБУЗ «ОФС» в 2017 г. находились дети с диагнозами: неактивные формы туберкулеза – 3 – 0,8% (5 – 1,2% в 2016г., 4 в 2015 г.; 5 в 2014 г.), из очагов туберкулезной инфекции – 89 – 24,5%  (72 – 17,2 в 2016 г., 64 в 2015 г.; 63 в 2014 г.), инфицированные МБТ – 272 - 74,% (42 – 81,6%  в 2016г., 266 в 2015 г.; 251 в 2014 г.), всего 364, что больше, чем в 2014 и 2015 гг.

Итого, в 2017 году в детские отделения ГБУЗ «ОФС» поступило  805 детей (835 – 2016г.; 790 – в 2015 г.; 838 – в 2014 г.), выбыло 802 (839 в 2016 г.; 785 в 2015 г.; 842 в 2014 г.), максимальное развертывание коек 375 в 2014 – 2016 гг., 330 в 2017 г.

План выполнения койко – дней детскими отделениями 57 136 (63 950 в 2016 г., 60 570 в 2015 г.; 61 622 в 2014 г.), выполнение 58 630 (64 912 в 2016 г., 60 969 в 2015 г.; 61 943 в 2014 г.), что составляет 102,6% (101,5% в 2016 г.; 100,7% в 2015 г.; 100,5% в 2014г.). Средняя продолжительность пребывания больного на койке – 73  (77,5 в 2016 г., 77,7 в 2015 г.; 73,6 в 2014 г.). Работа койки 300,7 (288,5 в 2016 г.; 270,9 в 2015 г.; 275,3 в 2014г.).

ГБУЗ ОФС Дет. отд. Всего   выписано Результаты лечения
Клиническое излечение значительное улучшение улучшение без перемен ухудшение
годы 2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017 2015 2016 2017
ДО №1 203 156 166 9 14 13 13 20 10 174 120 131 16 16 12 0 0 0
ДО №2 248 264 272 16 18 24 22 38 20 196 206 212 30 20 16 0 0 0
л/о Джанетовка 334 416 364 0 0 0 0 306 265 310 113 99 24 0 0 0 0 0
Всего дети 785 839 802 25 32 37 35 364 295 680 439 442 70 36 28 0 0 0

Выписано с клиническим излечением активного туберкулеза (органов дыхания  и внелегочного ТБ) в 2017 г. -  81% (в 2016 г. - 71%; в 2015 г. – 64%; в 2014 году - 74%, в 2013 году – 59%) то есть этот показатель максимально высок к 2017 году, с выраженным улучшением в 2017 г. – 6%; с улучшением в 2017 г. 8,7% (в 2016 г. – 13%; в 2015 г. – 10,2%; в 2014 году - 3%, в 2013 году – 24%) , без перемен всего 2 детей – 4,3% (в 2016 году – 5 детей  - 4%; в 2015 г. – 23% - 9 детей; в 2014 г. 8 детей – 23% ,  11% в 2013 году).

План выполнения койко – дней детскими отделениями 63 950 (60 570 в 2015 г.; 61 622 в 2014 г.), выполнение 64 912 (60 969 в 2015 г.; 61 943 в 2014 г.), что составляет 101,5% (100,7% в 2015 г.; 100,5% в 2014г.). Средняя продолжительность пребывания больного на койке – 77,5 (77,7 в 2015 г.; 73,6 в 2014 г.). Работа койки 288,5 (270,9 в 2015 г.; 275,3 в 2014г.).

Структура сопутствующих заболеваний у детей, выписанных из ГБУЗ «ОФС»  2013 – 2017 гг.

В 2017 году у детей с 2 до 18 лет, получавших лечение в ГБУЗ «ОФС» 22,2% имели патологию лор – органов (24% в 2016 г., 18,7% в 2015 г.; 25% в 2014 г.), заболевания ЦНС – 18,4% (12% в 2016 г.;16% в 2015 г.; 18,1% в 2014 г.), заболевания органов зрения – 11,6% (15% в 2016 г.;11,9% в 2014 г.;10,8% в 2014г.), заболевания ССС в 2017 г. – 11,8%, (в 2016 г. – 8,5%), детей с ДЗ: ВИЧ инфекция в 2017 г. – 3% (2016 г. – 1,2%).

Показатели деятельности детских отделений ГБУЗ «ОФС» в  2013 – 2017 гг.

показатели Детское отделение № 2 (ул. Гора Маяк) Детское отделение № 1 (пер. Флотский 23а) Летнее детское отделен «Джанетовка» сезоны Итого:детские отделения
Годы 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2017
Количество коек 75 75 75 75 75 100 100 100 100 75 200 200 200

180

375 375 375

330

Работа койки 304,93 341,53 335,3 380,6 361,4 250,19 273,34 269,9 246, 2

318,5

179,88 176,6 234,9

169,7

275,3 270,9 288,5

300,7

Кол-во койко-дней 22870 25 615 25 148 28 545  

27 107

25 019 27 334 26 989 24 622

23 885

8994 8832 11 745

7 638

61 943 60 969 64 912

58 630

Оборот койки 2,82 4,23 3,31 3,51 3,63 1,69 2,06 2,03 1,55 2,23 6,38 6,68 8,38 8,1 3,74 3,5 3,72 4,12
Сред нее пребывание на койке 107,8 80,8 101,4 108,3 99,6 148,04 132,69 132,9 159,4 142,6 28,19 26,4 28,03 21 73,57 77,7 77,55 73

Сезонные филиалы.

Филиал ГБУЗ «ОФС» «Санаторий «Красная поляна»  для взрослых, сезонный – с 15 мая по 30 августа, находится в Новосергиевском районе Оренбургской области. Максимальное развертывание коек в месяц – 200.

Сан «Красная поляна» Койко - дни Средн. длит. пребывания Работа койки
план факт %
2013 год 18 700 18 813 100,6 35,1 226,6
2014 год 20 000 19 471 97,4 34,7 233,7
2015 год 19 000 19 576 103 33,5 235
2016 год 22 400 23 067 102,9 36,1 276,91
2017 год 20 000 14 876 74,4 30,1 223

Филиал ГБУЗ «ОФС» «Санаторий «Степной Маяк»  для взрослых, сезонный -  с 15 мая по 15 сентября, находится в Новосергиевском районе Оренбургской области. Максимальное развертывание коек в месяц – 250. Санаторий «Степной Маяк» был закрыт в сезон 2016 г. в связи ремонтными работами.

  

Количество поступивших и выписанных пациентов в сезонные санатории, контингенты, за 2013 - 2017 годы.

 

филиал ГБУЗ «ОФС» «Санаторий «Красная поляна»

филиал ГБУЗ «ОФС» Сан «Степной Маяк» всего взрослые филиалы ГБУЗ «ОФС»
Годы 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2013 2014 2015 2016 2017
Поступили 536 561 585 639 481 386 345 265 922 906 850 639 481
Выбыли 536 561 585 639 481 386 345 265 922 906 850 639 481
Из выбывших:

 

 

 

 

 

С активным туберкулезом органов дыхания

220

41,5%

221

40%

189

32%

242

37,8%

157

32,8%

 

175

45%

108

31%

79

30%

395

42,8%

329

36,3%

268

31,5%

242

37,8%

157

32,8%

 

С неактив ным тубер кулезом органов дыхания

207

38,5%

118

21%

214

37%

244

38%

201

41,7%

131

34%

133

39%

88

33%

338

36,6%

251

27,7%

302

35,5%

244

38%

201

41,7%

Туб контакт

105

20%

222

39%

182

31%

153

23,8%

123

25,5%

80

21%

104

30%

98

37%

 

 

 

185

20,6%

326

36%

280

33%

153

23,8%

123

25,5%

Очевидно уменьшение абсолютного числа пролеченных пациентов с активным туберкулезом органов дыхания и с неактивным туберкулезом в 2017 году с филиале «Санаторий «Красная поляна».

Пролечены пациенты с активным туберкулезом в 2017 г. – 157 – 32,8% (в 2016 г. 242 – 38%), с неактивным ТБ в 2017 г. – 201 – 41,7% (в 2016 г - 151 – 24%), из очагов туб. инфекции в 2017 г. – 123 – 25,5% (в 2016 г. - 153 – 24. Число бактериовыделителей в 2015 г – 83 пациента – 14,5%, в 2016 г. – 81 пациент – 12,6%, в 2017 г. – 61  - 12,6%.

Число пролеченных пациентов с ВИЧ инфекцией: 43 в 2017 г., 60 в 2016 г., 42 в 2015 г.; с гепатитом С в 51  в 2016 г.; 2012 г. – 15 пациентов.

В филиале ГБУЗ «ОФС» «Санаторий «Красная поляна» были пролечены пациенты с активным туберкулезом в 2013г. – 41,5%, в 2014 г. – 40%, в 2015 г. – 32%, в 2016г. – 38%;  2017 г. – 32,8%; с неактивным туберкулезом  в 2013г. – 38,5%, в 2014г. – 37%, в 2015г. – 37%, в 2016 г. – 38,1%, в 2017 г. – 41,7%; с диагнозом «туб. контакт» в 2013 г. – 20%, в 2014 г. – 23%, в 2015 г. – 31%, в 2016 г. – 23,9%, 2017 году – 25,5% .

По результатам лечения в «Санатории «Красная поляна» в 2013 году 82% пациентов выписаны с улучшением, в 2014 г. - 91,8%,  в 2015 г. – 88%, в 2016 г. – 91,8%, в 2017 г. – 91,8%без изменений в 2013 году выписаны 18% пациентов, в 2014 году -  8%, в 2015 году – 11%, в 2016 году – 7,9%, в 2017 году  - 7,1%; с ухудшением в 2013 году - 0, в 2014 году выписаны 3 пациента – 0,5%, в 2015 году – 4 – 0,7%.2 летальных исхода в 2014 году: отравление суррогатами; 2 летальных исхода в 2015 году: инфаркт миокарда, легочное кровотечение; в 2016 г. – 0,3% (2 пациента переведены в ООКПТД), в 2017 году – 5 пациентов – 1%.

Выводы:

Детские круглогодичные отделения:

1. В детском отделении № 2 за 2017 году все показатели стабильны, план отделение выполняет,  показатель  «работа койки» уменьшился в 2017 г. по сравнению с 2016 годом: 389,6 в 2016 г. и 361,4 в 2017, «оборот койки» увеличивается с 2,8 в 2013 г. до 3,63 в 2017 г. при нормативном «среднем пребывании больного на койке» в 2017 г. 99,6.

2. Не смотря на уменьшение заболеваемости туберкулезом детей в Оренбургской области в 2015, 2016 гг., изменился туберкулезный процесс, выявляются дети и подростки, больные туберкулезом с МЛУ и ШЛУ, а значит, изменяется качество лечения, количество и стоимость противотуберкулезных препаратов, длительность терапии, согласно приказа

3. В детских отделениях пролечены дети  с ВИЧ инфекцией, что требует определенного подбора противотуберкулезных препаратов: в 2017 году пролечены 15 детей с ВИЧ-инфекцией (3,4% от всех пролеченных), в 2015 и 2014 году пролечены по 2 ребенка с ВИЧ инфекцией.

4.В 2017 году у детей с 2 до 18 лет, получавших лечение в ГБУЗ «ОФС» 22,2% имели патологию лор – органов (24% в 2016 г., 18,7% в 2015 г.; 25% в 2014 г.), заболевания ЦНС – 18,4% (12% в 2016 г.;16% в 2015 г.; 18,1% в 2014 г.), заболевания органов зрения – 11,6% (15% в 2016 г.;11,9% в 2014 г.;10,8% в 2014г.), заболевания ССС в 2017 г. – 11,8%, (в 2016 г. – 8,5%), детей с ДЗ: ВИЧ инфекция в 2017 г. – 3% (в 2016 г. – 1,2%).

5.Диагностика и лечение сопутствующих заболеваний требуют дополнительных консультаций, ухода и увеличения средств на лечение.

 Сезонный филиал «Санаторий «Красная поляна»

6.В филиале ГБУЗ «ОФС» «Санаторий «Красная поляна» в 2017 году были пролечены пациенты с активным туберкулезом – 32,8%; с неактивным туберкулезом  – 41,7%; с диагнозом «туб. контакт»  – 25,5% .

7. В санатории «Красная поляна» в 2017 году у больных наблюдались сопутствующие заболевания - 55,5%, из них 17,6%  - хронические бронхиты, 14,6% гепатиты В и С, ВИЧ инфекция – 16,1%, сопутствующая патология требуют дополнительных консультаций и наличия необходимого числа лекарственных препаратов в сезонных филиалах ГБУЗ «ОФС».

8.Пациенты, больные туберкулезом с МЛУ и ШЛУ получают лечение по четвертому и пятому режимам, их число увеличивается и материальное обеспечение на специфическое лечение по этим режимам тоже. 

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК


Нажимая кнопку «Отправить заявку» Вы даете свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»

ОСТАВЬТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

Заполните все поля

Ваше сообщение отправлено



Нажимая кнопку «Отправить отзыв» Вы даете свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»

ПОДАТЬ ЖАЛОБУ

Обращался ли пациент к руководителям подразделений:
Нажимая кнопку «Отправить заявку» Вы даете свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»